60岁及以上人口超过2.64亿
占总人口的18.7%
这是我国七普数据中体现的老年人口比例
在过去的20多年间
我国人口老龄化程度日趋深化
势不可挡
然而,生活远比数据更深刻
「什么时候你感受到了中国的人口老龄化?」
在知乎的这一问题下
一个个来自各行各业的答案
鲜活地阐述着老龄社会的百态
如果以医疗行业为切入点
那么越来越“热闹”的疼痛科室
无疑是老龄化进程加速的真实缩影
50岁以上的中老年人
是中国疼痛病患的主要构成人群
如何促进疼痛管理行业优化发展
让更多患者远离疼痛,老有所“医”
是关乎全民健康福祉的重要命题
超声如何赋能疼痛治疗?
疼痛科主要围绕慢性疼痛提供诊治
例如头面部疼痛、颈肩腰腿疼痛、神经痛
风湿、痛风、肌腱滑液囊疾病
以及各种癌性疼痛
针对大多数病症
超声引导下的疼痛介入治疗
都有着不俗的表现
肿瘤性疼痛治疗
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如果把疼痛分为10个等级,肿瘤引起的疼痛至少在6级以上。神经介入治疗是帮助患者抵抗癌痛,提高生存质量的良方。如胰腺癌腹痛,腹腔神经丛毁损就可以有效减少疼痛。对医生而言,前路穿刺超声实时引导+CT验证也是一个相对安全易行的方法。
超声引导神经水分离术
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提到疼痛注射治疗,很多人第一反应就是封闭,其实不然,精准的可视化治疗正日益普及。例如,对于神经病理性疼痛的患者,首先可以利用超声探查神经,如上图病例中紧靠尺神经的病灶,就可以在超声引导下进行神经周围水分离注射治疗,控制疼痛,然后再利用超声避开神经进行肿物活检明确病理,所以并不是简单的封闭治疗。
膝关节疼痛射频治疗
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在这一病例中,超声下可见患者膝关节间隙消失,半月板挤出,内侧副韧带被高高顶起,面对如此严重的退变,如何治疗?全膝置换可能帮助功能恢复,但是对于很多80岁、90岁不能承受手术的患者来说,膝关节Genicular nerves (膝关节感觉支)射频也是一个不错的选择。不管退变多么严重,把三个膝关节小神经拉黑,患者也就感受不到疼痛了。
超声联合电刺激治疗
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不想再做开放手术怎么办?78岁的老年女性患者腰椎间盘突出术后3年仍然疼痛,经过详细的查体,医生使用超声联合电刺激精准定位,除了治疗椎间盘,对目标神经、软组织的相关治疗也同样有益。
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