203年前,一位英国医生发表了一篇名为《关于震颤麻痹的研究》的论述,详细地描述了他见到的6个呈现出剧烈震颤并伴有慌张步态的奇怪病人。他不会想到,这是史上帕金森病第一次被系统记载,这位医生就是詹姆斯·帕金森。帕金森病以他的名字命名,他的生日每年4月11日也被后世定为世界帕金森病日。
帕金森病(Parkinson's disease)是一种常见的神经退行性疾病,其症状表现为静止性震颤、动作迟缓并可能伴随痴呆等精神障碍疾病,虽不直接致命,却会极大影响患者的生活功能。
目前帕金森病仍尚无特效疗法,尽早发现和干预尤为重要。然而,帕金森病的早期诊断却并非易事。帕金森病还有一个恐怖的名号——“沉默的杀手”,得名原因就是其早期症状不明显,隐藏性高,容易忽视或误诊,等出现典型症状时已经为时晚矣。
为此,近年来医学领域进一步加大了对早期帕金森病的诊断研究,其中经颅超声已成为一种效果突出的新兴诊断方式。2013年,欧洲神经科学协会联盟诊断指南中就推荐了经颅超声可用于早期帕金森病的诊断;2016年,我国制定的中国帕金森病的诊断标准中也指出了黑质异常高回声有助于鉴别帕金森病与帕金森非典型性综合征。
针对帕金森病的经颅超声检查,是将探头贴于患者颅骨一侧颞窗进行扫查,观察中脑水平断面,可见中脑呈蝶形,再进一步观察其中黑质(SN)回声强度及面积,若黑质的高回声面积>0.20cm²,或双侧黑质高回声总面积/中脑总面积≥7%,就可以判断为黑质超声阳性,即可作为帕金森病诊断的依据之一。
VINNO 75 经颅超声影像
此外,经研究论证,经颅超声对第三脑室宽度、额角宽度的检测,也是判断帕金森病是否伴有痴呆症状的良好诊断方式。
在临床应用中,经颅超声诊断帕金森病有着诸多优势。经颅超声可清晰显示中脑黑质异常高回声区,而MRI和CT则较难准确显示其结构变化,另外经颅超声还具有无创、可重复、无放射损伤、实时显示、费用较少等优势。
但是经颅超声的应用也不是全无条件,首先被检测者需要具备超声波穿透良好的骨窗,其次,对彩超设备的性能要求较高。以飞依诺为例,VINNO 75、VINNO M80、VINNO M86三个系列的高端彩色多普勒超声设备均可以完美支持经颅超声应用。其具备的高敏感、高分辨率的纯净波单晶体探头有着更好的骨窗穿透力,高精度极束成像技术可以实现结构清晰细腻的中脑图像呈现。
2019年,苏州大学附属第二医院选择VINNO 75进行了经颅超声科研项目,期间,VINNO 75协助科研专家对近百个样本患者进行了经颅超声检测,图像清晰细腻,为进一步研究提供了精准可靠的数据和图像依据,获得专家的高度认可。
VINNO 75 经颅超声影像
据悉,我国目前约有250-300万帕金森病患者,约占世界数量的50%,而我国的专病医生却仅有千余名,面对如此困局,应用经颅超声高效诊断是破局的有力开端,未来,相信超声科技必将在帕金森病的各诊疗环节大有作为。
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